第2章 第一道坎
重啟1988之從赤腳醫(yī)生開始
清晨的第一縷陽光,帶著初春的寒意,從衛(wèi)生所那扇糊著舊報紙的窗戶縫隙里擠了進(jìn)來,落在林深臉上。
他幾乎一夜未眠。
前世的記憶、今生的現(xiàn)實(shí)、對未來的恐懼與希望,像一團(tuán)亂麻在他腦海里反復(fù)糾纏。
首到天色將明,他才勉強(qiáng)合眼,卻又被窗外公雞的啼叫和遠(yuǎn)處生產(chǎn)隊(duì)出工的哨聲驚醒。
他坐起身,環(huán)顧這間不足十平米的“臥室”。
除了身下這張吱呀作響的木床,就只有一個掉了漆的木頭柜子,墻角堆著些雜物,空氣里彌漫著揮之不去的霉味和草藥混合的、略帶苦澀的氣息。
這就是他新生活的起點(diǎn)。
他深吸一口氣,壓下心頭翻涌的復(fù)雜情緒,開始行動。
時間不等人,他必須立刻開始。
他先打開那個帆布藥箱,把里面的東西一件件拿出來,擺在桌上清點(diǎn)。
東西少得可憐:兩瓶500毫升的醫(yī)用酒精(一瓶己見底),一瓶碘酊,一小瓶紫藥水,幾包未開封的紗布和棉簽,兩盒最普通的阿司匹林片和土霉素片,一支水銀體溫計(jì),兩支5毫升玻璃注射器,幾個重復(fù)使用的針頭己經(jīng)有些發(fā)烏,還有一本《赤腳醫(yī)生手冊》和一本《常見中草藥圖譜》。
這就是一個赤腳醫(yī)生的全部家當(dāng)。
在資源極度匱乏的**下,他們就是靠著這些最簡單的藥品和器械,維系著億萬農(nóng)民最基礎(chǔ)的醫(yī)療需求。
林深的手指撫過那本《赤腳醫(yī)生手冊》,書頁己經(jīng)卷邊發(fā)黃。
他前世是頂尖的心外科專家,精通最前沿的醫(yī)學(xué)知識,但此刻,這本簡陋的手冊,卻是他在這里安身立命、甚至改變命運(yùn)的最重要工具之一。
他必須重新熟悉這個時代的診療規(guī)范、藥品用法,尤其是那些即將被淘汰但在當(dāng)下卻不得不依賴的土辦法。
清點(diǎn)完藥品,他拿出昨晚那本空白的筆記本,翻到第二頁。
他需要制定一個詳細(xì)的計(jì)劃。
“腦膜炎防控計(jì)劃(草稿)”他寫下標(biāo)題,然后開始羅列:識別與診斷:腦膜炎早期癥狀(發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)首)與普通感冒的區(qū)別。
必須讓村民,尤其是家有孩子的父母,具備最基本的識別意識。
預(yù)防措施:個人衛(wèi)生:強(qiáng)調(diào)勤洗手(用肥皂)、不喝生水、室內(nèi)通風(fēng)。
這在衛(wèi)生習(xí)慣普遍較差的農(nóng)村是巨大挑戰(zhàn)。
環(huán)境消毒:可用石灰水噴灑居住環(huán)境,尤其是人口密集處。
藥物預(yù)防:磺胺嘧啶是有效的預(yù)防藥物,但價格不菲且需要處方。
必須想辦法提前儲備。
中草藥方面,板藍(lán)根、大青葉、金銀花等有清熱解毒功效,可以提前采集或**。
隔離與上報:一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,必須立即隔離,并迅速上報公社衛(wèi)生院和縣防疫站。
這需要獲得村支書的絕對支持。
物資儲備清單:磺胺類藥品、注射用青霉素(雖然對病毒性腦膜炎無效,但可應(yīng)對細(xì)菌性并發(fā)癥)、酒精、棉簽、紗布、簡易輸液設(shè)備(鹽水、葡萄糖)、中草藥……寫著寫著,林深的眉頭越皺越緊。
每一項(xiàng)都需要錢,需要人,需要打破根深蒂固的觀念。
而他,現(xiàn)在只是一個初來乍到、無人問津的年輕赤腳醫(yī)生,口袋里只有**發(fā)的微薄補(bǔ)貼和昨天剩下的幾塊錢。
“吱呀——”外間的門被推開了,傳來輕微的腳步聲和鍋碗碰撞的聲音。
是蘇晚起來了。
林深合上筆記本,深吸一口氣,走了出去。
蘇晚正在灶臺前生火,準(zhǔn)備做早飯。
她動作麻利,但背影透著一種疏離的疲憊。
灶臺上只有一小碗玉米面,旁邊放著幾根腌蘿卜。
“早?!?br>
林深主動開口,聲音還有些干澀。
蘇晚回頭看了他一眼,沒什么表情地點(diǎn)點(diǎn)頭:“水在缸里,自己舀。
早飯一會兒就好。”
說完又轉(zhuǎn)回去,專注地盯著灶膛里跳動的火苗。
沉默在狹小的空間里蔓延,只有柴火噼啪的聲響和鍋里水將開未開的咕嘟聲。
林深舀了水,胡亂抹了把臉。
冰涼的井水讓他精神一振。
他走到蘇晚身邊,想幫忙添把柴。
“不用?!?br>
蘇晚聲音很輕,但很堅(jiān)決,“你坐著吧,一會兒吃了飯,該去大隊(duì)部報到了。
陳支書昨天就讓人捎話,讓你今天上午過去一趟?!?br>
林深的手頓在半空,然后收了回來。
他知道,這是融入這個村子的第一道程序。
村支書的態(tài)度,很大程度上決定了他未來在這里的處境。
早飯很簡單,玉米面糊糊就著咸蘿卜條。
兩人默默地吃著,幾乎沒有任何交流。
林深幾次想開口說點(diǎn)什么,問問她在這里的生活,說說自己的打算,但看到蘇晚低垂的眼睫和緊抿的嘴唇,話到嘴邊又咽了回去。
隔閡太深,不是一朝一夕能化解的。
吃完飯,林深換上那件最體面的、也是唯一一件沒有補(bǔ)丁的藍(lán)色中山裝,背上藥箱,準(zhǔn)備出門。
“等等?!?br>
蘇晚忽然叫住他。
林深回頭。
蘇晚從里屋拿出一個洗得發(fā)白的軍用水壺,遞給他,眼神依舊沒有看他:“路上遠(yuǎn),帶著水。
陳支書家在村西頭,門口有棵大槐樹的就是?!?br>
“……謝謝?!?br>
林深接過水壺,觸手溫?zé)帷?br>
他心里微微一暖,這或許是冰山開始融化的第一道縫隙?
走出低矮的土坯房,陽光有些刺眼。
柳樹溝的清晨展現(xiàn)在他眼前。
土路蜿蜒,連接著幾十戶人家。
大多是土坯房,少數(shù)幾間是紅磚的,顯得格外醒目。
雞鴨在路邊刨食,幾個穿著補(bǔ)丁衣服的孩子追逐打鬧著跑過,好奇地打量著這個背著藥箱的陌生人。
空氣里混合著泥土、牲畜和炊煙的味道。
這就是1988年中國北方一個普通村莊最真實(shí)的模樣。
按照蘇晚的指點(diǎn),林深朝村西頭走去。
路上遇到幾個早起的村民,他主動點(diǎn)頭打招呼,對方或憨厚地笑笑,或好奇地打量他幾眼,并沒有太多交談。
他能感覺到那種審視和觀望的目光。
走到村西頭,果然看到一棵枝干虬結(jié)的老槐樹,樹下是一間比普通農(nóng)戶稍大些的院子,院墻是土坯壘的,但門樓修得齊整些。
這就是村支書陳德海家了。
林深整理了一下衣襟,敲了敲那扇虛掩的木門。
“誰呀?”
一個洪亮的聲音從里面?zhèn)鱽怼?br>
“陳支書,是我,新來的小林醫(yī)生,林深?!?br>
林深提高聲音回道。
門開了,一個五十多歲、皮膚黝黑、身材敦實(shí)的中年漢子走了出來。
他穿著洗得發(fā)白的舊軍裝,褲腿挽到小腿,腳上一雙解放鞋沾著泥點(diǎn),看樣子是剛從地里回來。
他上下打量了林深幾眼,目光銳利,帶著莊稼人特有的精明和審視。
“哦,小林啊,進(jìn)來吧?!?br>
陳德海側(cè)身讓開,語氣不算熱情,但也不冷淡。
院子不大,收拾得還算干凈。
堂屋里擺著幾張長條凳,墻上貼著幾張年畫和“農(nóng)業(yè)學(xué)大寨”的舊標(biāo)語。
陳德海讓林深坐下,自己坐到對面,掏出旱煙袋點(diǎn)上。
“昨天就到了?
路上辛苦。”
陳德海吐出一口煙,開門見山,“咱們柳樹溝的情況,估計(jì)你也看到了。
窮,偏,缺醫(yī)少藥。
以前的老萬醫(yī)生,年紀(jì)大了,干不動了,回城找他兒子去了。
這衛(wèi)生所空了小半年,鄉(xiāng)親們有個頭疼腦熱,要么硬扛,要么就得走幾十里山路去公社衛(wèi)生院,不方便,也耽誤事?!?br>
林深點(diǎn)點(diǎn)頭,認(rèn)真聽著。
“你來了,是好事。
但咱們丑話說在前頭?!?br>
陳德??牧丝臒熁?,“隊(duì)里窮,給不了你啥支持。
衛(wèi)生所那房子,你也看到了,就那樣。
藥呢,公社衛(wèi)生院每個月會撥下來一點(diǎn),但不多,都是最基礎(chǔ)的。
工分呢,按壯勞力給你算,年底分糧。
別的,就得靠你自己了?!?br>
這條件比林深預(yù)想的還要艱苦。
沒有工資,只有工分,意味著他的收入和口糧完全依賴于生產(chǎn)隊(duì)的收成。
藥品供應(yīng)也極其有限。
“我明白,陳支書?!?br>
林深挺首腰板,語氣誠懇,“條件艱苦我知道。
但我既然來了,就想把這事干好。
不敢說有多大本事,但常見的小病小傷,應(yīng)該能應(yīng)付。
以后還要靠支書和鄉(xiāng)親們多支持?!?br>
陳德??粗稚钅贻p但沉穩(wěn)的臉,眼神里的審視淡了一些。
這后生看著不像那些來了就哭天喊地、想著法要調(diào)走的。
“嗯,有這個心就好。
咱們農(nóng)民實(shí)在,你有多大本事,使多大勁,大家都看在眼里。
對了,”他像是想起什么,“你住的地方……和蘇晚同志,還習(xí)慣吧?
她是個好姑娘,就是命苦了點(diǎn),嫁過來沒多久就……”他沒說完,但林深懂他的意思。
原主對這段婚姻的冷淡和怨氣,恐怕村里人多少也有耳聞。
“習(xí)慣,蘇晚她……很好。”
林深簡短地回答,不想在這個問題上多談。
陳德海也沒深究,又交代了幾句村里的基本情況,比如有多少戶人,主要種什么,有哪些需要注意的“五保戶”和老人等等。
正說著,院門外突然傳來一陣急促的腳步聲和帶著哭腔的呼喊:“陳支書!
陳支書在家不?
快救救俺家鐵蛋吧!”
一個三十多歲的婦女抱著個約莫西五歲的男孩,慌慌張張地沖了進(jìn)來。
孩子在她懷里蜷縮著,小臉通紅,眼睛緊閉,時不時抽搐一下,喉嚨里發(fā)出“嗬嗬”的痰鳴聲。
婦女看到陳德海,像看到了救星:“支書,鐵蛋從昨兒半夜就開始燒,說胡話,剛才還抽抽了!
這可咋辦??!
去公社衛(wèi)生院來不及了?。 ?br>
陳德海臉色一變,立刻站起來:“快,抱屋里來!”
他轉(zhuǎn)頭看向林深,眼神里帶著詢問和一絲不易察覺的期待,“小林,你看這……”林深的心也提了起來。
他立刻上前,沉聲道:“嬸子,把孩子放平,讓我看看。”
他幾乎一夜未眠。
前世的記憶、今生的現(xiàn)實(shí)、對未來的恐懼與希望,像一團(tuán)亂麻在他腦海里反復(fù)糾纏。
首到天色將明,他才勉強(qiáng)合眼,卻又被窗外公雞的啼叫和遠(yuǎn)處生產(chǎn)隊(duì)出工的哨聲驚醒。
他坐起身,環(huán)顧這間不足十平米的“臥室”。
除了身下這張吱呀作響的木床,就只有一個掉了漆的木頭柜子,墻角堆著些雜物,空氣里彌漫著揮之不去的霉味和草藥混合的、略帶苦澀的氣息。
這就是他新生活的起點(diǎn)。
他深吸一口氣,壓下心頭翻涌的復(fù)雜情緒,開始行動。
時間不等人,他必須立刻開始。
他先打開那個帆布藥箱,把里面的東西一件件拿出來,擺在桌上清點(diǎn)。
東西少得可憐:兩瓶500毫升的醫(yī)用酒精(一瓶己見底),一瓶碘酊,一小瓶紫藥水,幾包未開封的紗布和棉簽,兩盒最普通的阿司匹林片和土霉素片,一支水銀體溫計(jì),兩支5毫升玻璃注射器,幾個重復(fù)使用的針頭己經(jīng)有些發(fā)烏,還有一本《赤腳醫(yī)生手冊》和一本《常見中草藥圖譜》。
這就是一個赤腳醫(yī)生的全部家當(dāng)。
在資源極度匱乏的**下,他們就是靠著這些最簡單的藥品和器械,維系著億萬農(nóng)民最基礎(chǔ)的醫(yī)療需求。
林深的手指撫過那本《赤腳醫(yī)生手冊》,書頁己經(jīng)卷邊發(fā)黃。
他前世是頂尖的心外科專家,精通最前沿的醫(yī)學(xué)知識,但此刻,這本簡陋的手冊,卻是他在這里安身立命、甚至改變命運(yùn)的最重要工具之一。
他必須重新熟悉這個時代的診療規(guī)范、藥品用法,尤其是那些即將被淘汰但在當(dāng)下卻不得不依賴的土辦法。
清點(diǎn)完藥品,他拿出昨晚那本空白的筆記本,翻到第二頁。
他需要制定一個詳細(xì)的計(jì)劃。
“腦膜炎防控計(jì)劃(草稿)”他寫下標(biāo)題,然后開始羅列:識別與診斷:腦膜炎早期癥狀(發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)首)與普通感冒的區(qū)別。
必須讓村民,尤其是家有孩子的父母,具備最基本的識別意識。
預(yù)防措施:個人衛(wèi)生:強(qiáng)調(diào)勤洗手(用肥皂)、不喝生水、室內(nèi)通風(fēng)。
這在衛(wèi)生習(xí)慣普遍較差的農(nóng)村是巨大挑戰(zhàn)。
環(huán)境消毒:可用石灰水噴灑居住環(huán)境,尤其是人口密集處。
藥物預(yù)防:磺胺嘧啶是有效的預(yù)防藥物,但價格不菲且需要處方。
必須想辦法提前儲備。
中草藥方面,板藍(lán)根、大青葉、金銀花等有清熱解毒功效,可以提前采集或**。
隔離與上報:一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,必須立即隔離,并迅速上報公社衛(wèi)生院和縣防疫站。
這需要獲得村支書的絕對支持。
物資儲備清單:磺胺類藥品、注射用青霉素(雖然對病毒性腦膜炎無效,但可應(yīng)對細(xì)菌性并發(fā)癥)、酒精、棉簽、紗布、簡易輸液設(shè)備(鹽水、葡萄糖)、中草藥……寫著寫著,林深的眉頭越皺越緊。
每一項(xiàng)都需要錢,需要人,需要打破根深蒂固的觀念。
而他,現(xiàn)在只是一個初來乍到、無人問津的年輕赤腳醫(yī)生,口袋里只有**發(fā)的微薄補(bǔ)貼和昨天剩下的幾塊錢。
“吱呀——”外間的門被推開了,傳來輕微的腳步聲和鍋碗碰撞的聲音。
是蘇晚起來了。
林深合上筆記本,深吸一口氣,走了出去。
蘇晚正在灶臺前生火,準(zhǔn)備做早飯。
她動作麻利,但背影透著一種疏離的疲憊。
灶臺上只有一小碗玉米面,旁邊放著幾根腌蘿卜。
“早?!?br>
林深主動開口,聲音還有些干澀。
蘇晚回頭看了他一眼,沒什么表情地點(diǎn)點(diǎn)頭:“水在缸里,自己舀。
早飯一會兒就好。”
說完又轉(zhuǎn)回去,專注地盯著灶膛里跳動的火苗。
沉默在狹小的空間里蔓延,只有柴火噼啪的聲響和鍋里水將開未開的咕嘟聲。
林深舀了水,胡亂抹了把臉。
冰涼的井水讓他精神一振。
他走到蘇晚身邊,想幫忙添把柴。
“不用?!?br>
蘇晚聲音很輕,但很堅(jiān)決,“你坐著吧,一會兒吃了飯,該去大隊(duì)部報到了。
陳支書昨天就讓人捎話,讓你今天上午過去一趟?!?br>
林深的手頓在半空,然后收了回來。
他知道,這是融入這個村子的第一道程序。
村支書的態(tài)度,很大程度上決定了他未來在這里的處境。
早飯很簡單,玉米面糊糊就著咸蘿卜條。
兩人默默地吃著,幾乎沒有任何交流。
林深幾次想開口說點(diǎn)什么,問問她在這里的生活,說說自己的打算,但看到蘇晚低垂的眼睫和緊抿的嘴唇,話到嘴邊又咽了回去。
隔閡太深,不是一朝一夕能化解的。
吃完飯,林深換上那件最體面的、也是唯一一件沒有補(bǔ)丁的藍(lán)色中山裝,背上藥箱,準(zhǔn)備出門。
“等等?!?br>
蘇晚忽然叫住他。
林深回頭。
蘇晚從里屋拿出一個洗得發(fā)白的軍用水壺,遞給他,眼神依舊沒有看他:“路上遠(yuǎn),帶著水。
陳支書家在村西頭,門口有棵大槐樹的就是?!?br>
“……謝謝?!?br>
林深接過水壺,觸手溫?zé)帷?br>
他心里微微一暖,這或許是冰山開始融化的第一道縫隙?
走出低矮的土坯房,陽光有些刺眼。
柳樹溝的清晨展現(xiàn)在他眼前。
土路蜿蜒,連接著幾十戶人家。
大多是土坯房,少數(shù)幾間是紅磚的,顯得格外醒目。
雞鴨在路邊刨食,幾個穿著補(bǔ)丁衣服的孩子追逐打鬧著跑過,好奇地打量著這個背著藥箱的陌生人。
空氣里混合著泥土、牲畜和炊煙的味道。
這就是1988年中國北方一個普通村莊最真實(shí)的模樣。
按照蘇晚的指點(diǎn),林深朝村西頭走去。
路上遇到幾個早起的村民,他主動點(diǎn)頭打招呼,對方或憨厚地笑笑,或好奇地打量他幾眼,并沒有太多交談。
他能感覺到那種審視和觀望的目光。
走到村西頭,果然看到一棵枝干虬結(jié)的老槐樹,樹下是一間比普通農(nóng)戶稍大些的院子,院墻是土坯壘的,但門樓修得齊整些。
這就是村支書陳德海家了。
林深整理了一下衣襟,敲了敲那扇虛掩的木門。
“誰呀?”
一個洪亮的聲音從里面?zhèn)鱽怼?br>
“陳支書,是我,新來的小林醫(yī)生,林深?!?br>
林深提高聲音回道。
門開了,一個五十多歲、皮膚黝黑、身材敦實(shí)的中年漢子走了出來。
他穿著洗得發(fā)白的舊軍裝,褲腿挽到小腿,腳上一雙解放鞋沾著泥點(diǎn),看樣子是剛從地里回來。
他上下打量了林深幾眼,目光銳利,帶著莊稼人特有的精明和審視。
“哦,小林啊,進(jìn)來吧?!?br>
陳德海側(cè)身讓開,語氣不算熱情,但也不冷淡。
院子不大,收拾得還算干凈。
堂屋里擺著幾張長條凳,墻上貼著幾張年畫和“農(nóng)業(yè)學(xué)大寨”的舊標(biāo)語。
陳德海讓林深坐下,自己坐到對面,掏出旱煙袋點(diǎn)上。
“昨天就到了?
路上辛苦。”
陳德海吐出一口煙,開門見山,“咱們柳樹溝的情況,估計(jì)你也看到了。
窮,偏,缺醫(yī)少藥。
以前的老萬醫(yī)生,年紀(jì)大了,干不動了,回城找他兒子去了。
這衛(wèi)生所空了小半年,鄉(xiāng)親們有個頭疼腦熱,要么硬扛,要么就得走幾十里山路去公社衛(wèi)生院,不方便,也耽誤事?!?br>
林深點(diǎn)點(diǎn)頭,認(rèn)真聽著。
“你來了,是好事。
但咱們丑話說在前頭?!?br>
陳德??牧丝臒熁?,“隊(duì)里窮,給不了你啥支持。
衛(wèi)生所那房子,你也看到了,就那樣。
藥呢,公社衛(wèi)生院每個月會撥下來一點(diǎn),但不多,都是最基礎(chǔ)的。
工分呢,按壯勞力給你算,年底分糧。
別的,就得靠你自己了?!?br>
這條件比林深預(yù)想的還要艱苦。
沒有工資,只有工分,意味著他的收入和口糧完全依賴于生產(chǎn)隊(duì)的收成。
藥品供應(yīng)也極其有限。
“我明白,陳支書?!?br>
林深挺首腰板,語氣誠懇,“條件艱苦我知道。
但我既然來了,就想把這事干好。
不敢說有多大本事,但常見的小病小傷,應(yīng)該能應(yīng)付。
以后還要靠支書和鄉(xiāng)親們多支持?!?br>
陳德??粗稚钅贻p但沉穩(wěn)的臉,眼神里的審視淡了一些。
這后生看著不像那些來了就哭天喊地、想著法要調(diào)走的。
“嗯,有這個心就好。
咱們農(nóng)民實(shí)在,你有多大本事,使多大勁,大家都看在眼里。
對了,”他像是想起什么,“你住的地方……和蘇晚同志,還習(xí)慣吧?
她是個好姑娘,就是命苦了點(diǎn),嫁過來沒多久就……”他沒說完,但林深懂他的意思。
原主對這段婚姻的冷淡和怨氣,恐怕村里人多少也有耳聞。
“習(xí)慣,蘇晚她……很好。”
林深簡短地回答,不想在這個問題上多談。
陳德海也沒深究,又交代了幾句村里的基本情況,比如有多少戶人,主要種什么,有哪些需要注意的“五保戶”和老人等等。
正說著,院門外突然傳來一陣急促的腳步聲和帶著哭腔的呼喊:“陳支書!
陳支書在家不?
快救救俺家鐵蛋吧!”
一個三十多歲的婦女抱著個約莫西五歲的男孩,慌慌張張地沖了進(jìn)來。
孩子在她懷里蜷縮著,小臉通紅,眼睛緊閉,時不時抽搐一下,喉嚨里發(fā)出“嗬嗬”的痰鳴聲。
婦女看到陳德海,像看到了救星:“支書,鐵蛋從昨兒半夜就開始燒,說胡話,剛才還抽抽了!
這可咋辦??!
去公社衛(wèi)生院來不及了?。 ?br>
陳德海臉色一變,立刻站起來:“快,抱屋里來!”
他轉(zhuǎn)頭看向林深,眼神里帶著詢問和一絲不易察覺的期待,“小林,你看這……”林深的心也提了起來。
他立刻上前,沉聲道:“嬸子,把孩子放平,讓我看看。”