第3章 趙凱的第一次陷害
都市神醫(yī):從實(shí)習(xí)開始逆襲
搶救室的紅燈亮得刺眼,我剛跑到門口就聽見里面?zhèn)鱽砥餍蹬鲎驳穆曧憽?br>
推開門,只見蘇沐雪正忙著給傷者測血壓,張主任和幾個(gè)醫(yī)生圍著病床,眉頭都擰著——病床上的年輕男人意識清醒,除了胳膊和額頭有擦傷,看起來確實(shí)沒大礙。
“血壓110/70,心率95,血氧98,各項(xiàng)指標(biāo)都還行?!?br>
蘇沐雪報(bào)出數(shù)據(jù),抬頭看見我,眼神里帶著疑惑,“你怎么來了?
3床大爺那邊沒事了?”
我沒顧上回答她,快步走到病床邊,目光落在傷者的腹部——系統(tǒng)提示的“肝脾破裂隱性出血”,從表面根本看不出來,可一旦延誤,腹腔內(nèi)出血會(huì)越來越多,等出現(xiàn)休克癥狀就晚了。
“張主任,我建議給患者做個(gè)腹部CT,他可能有內(nèi)臟隱性出血?!?br>
我語氣急切,伸手想按壓傷者的上腹部檢查,卻被一只手猛地推開。
“林辰你瘋了?”
趙凱不知什么時(shí)候也來了,他站在張主任身邊,指著傷者的擦傷說,“患者自己都說就撞了胳膊,意識清楚,血壓也穩(wěn)定,做什么CT?
你是想故意浪費(fèi)醫(yī)療資源,還是覺得自己比主任還厲害?”
我轉(zhuǎn)頭看向張主任,希望他能聽我的建議。
可張主任皺著眉,搖了搖頭:“林辰,急救講究的是對癥處理,患者現(xiàn)在沒有任何腹腔出血的體征,做CT不僅耽誤時(shí)間,還可能讓患者白受輻射。
先觀察半小時(shí),要是有異常再檢查。”
“可是主任,隱性出血早期就是沒體征,等有反應(yīng)就晚了!”
我還想爭辯,卻被趙凱拉到一邊,他壓低聲音,語氣里滿是嘲諷:“你是不是昨天運(yùn)氣好蒙對了一次,就真把自己當(dāng)神醫(yī)了?
我看你就是想搶功勞,別在這添亂了!”
他這話像根刺扎在我心上,可我知道現(xiàn)在不是吵架的時(shí)候。
我盯著傷者的臉,突然發(fā)現(xiàn)他的嘴唇比剛才白了一點(diǎn),雖然不明顯,但系統(tǒng)提示的“腹腔出血量己達(dá)300ml”不會(huì)錯(cuò)。
“患者,你現(xiàn)在有沒有覺得肚子脹,或者隱隱作痛?”
我繞開趙凱,首接問病床上的男人。
他愣了一下,想了想說:“好像是有點(diǎn)脹,不過不疼,可能是剛才撞車嚇著了?!?br>
“這就對了!”
我立刻轉(zhuǎn)身對張主任說,“隱性肝脾破裂早期就會(huì)出現(xiàn)腹脹,他現(xiàn)在己經(jīng)有癥狀了,再等下去會(huì)休克的!”
趙凱在旁邊冷笑:“腹脹就是內(nèi)臟出血?
那我昨天吃多了腹脹,豈不是也破了?
林辰,你要是拿不出證據(jù),就別在這危言聳聽!”
我攥緊拳頭,心里急得不行——證據(jù)?
系統(tǒng)提示不能說,我總不能憑空讓大家相信我。
就在這時(shí),蘇沐雪突然開口:“張主任,要不就做個(gè)CT吧?
反正也花不了多久,要是沒事大家也放心,萬一真有事……”她的話還沒說完,病床上的男人突然悶哼一聲,手捂上了肚子:“疼……突然有點(diǎn)疼了?!?br>
張主任臉色一變,立刻喊:“快,推床去CT室!
馬上檢查!”
我松了口氣,看著蘇沐雪,她也正好看向我,眼神里少了之前的敵意,多了點(diǎn)認(rèn)同。
趙凱站在原地,臉色難看,卻沒敢再說反對的話。
CT結(jié)果出來的時(shí)候,所有人都嚇了一跳——屏幕上清晰顯示患者肝包膜破裂,腹腔內(nèi)有大量積液,出血量己經(jīng)快到500ml,再晚半小時(shí)就會(huì)休克。
張主任立刻安排手術(shù),看著患者被推進(jìn)手術(shù)室,他拍了拍我的肩膀:“多虧了你,不然這次真要出大事了?!?br>
我笑了笑,沒提系統(tǒng)的事,只說:“是主任決策及時(shí),我只是多問了一句。”
走出CT室,蘇沐雪跟了上來,手里拿著一瓶水遞給我:“剛才謝謝你,還有……之前在病房,我不該對你那么兇。”
“沒事,你也是為了患者好。”
我接過水,心里暖暖的——這個(gè)“冤家”終于不懟我了。
可我沒想到,趙凱的報(bào)復(fù)來得這么快。
下午我去護(hù)士站拿3床大爺?shù)挠盟幥鍐?,李娜護(hù)士遞給我一張紙,皺著眉說:“林醫(yī)生,這是趙醫(yī)生剛給我的,說3床大爺?shù)睦騽﹦┝恳{(diào)整,從20mg改成40mg,還說己經(jīng)跟張主任溝通過了。”
我接過清單,心里立刻起了疑——王大爺早上剛調(diào)整過劑量,情況穩(wěn)定,怎么突然要加量?
而且利尿劑加這么多,很容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,甚至低血壓。
我拿出手機(jī),系統(tǒng)立刻彈出提示:3床患者當(dāng)前血鉀3.8mmol/L,若利尿劑加至40mg,12小時(shí)內(nèi)血鉀將降至3.0mmol/L以下,引發(fā)心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
果然有問題!
趙凱這是故意改劑量,想讓我用藥出錯(cuò)!
我捏著清單,強(qiáng)壓下火氣,對李娜說:“謝謝,我先去問問張主任,確認(rèn)一下劑量?!?br>
李娜愣了一下,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好,你快去快回,大爺?shù)戎运幠??!?br>
我拿著清單去找張主任,他正在辦公室看病歷,聽我說完,皺著眉說:“我沒同意改劑量?。?br>
趙凱什么時(shí)候跟我溝通過?”
我心里的火更旺了,拿著清單去找趙凱。
他正在醫(yī)生辦公室寫病程,看到我進(jìn)來,假裝驚訝:“林辰?
找我有事嗎?”
“趙凱,你為什么改3床大爺?shù)睦騽﹦┝浚?br>
還謊稱跟張主任溝通過?”
我把清單拍在他面前,語氣冰冷,“你知不知道加這么多劑量,會(huì)讓大爺電解質(zhì)紊亂,甚至有生命危險(xiǎn)!”
趙凱臉色變了變,卻還是嘴硬:“我……我就是覺得大爺水腫沒消,想幫你調(diào)整一下,可能忘了跟主任說。
而且你也沒問清楚,就來指責(zé)我,是不是太過分了?”
“忘了?”
我冷笑一聲,“你之前故意不告訴我大爺?shù)倪^敏史,今天又改劑量,你到底想干什么?
要是患者出了問題,你擔(dān)得起責(zé)任嗎?”
我們的爭吵引來了其他醫(yī)生和護(hù)士,蘇沐雪也跑了過來,看到桌上的清單,立刻明白發(fā)生了什么,對趙凱說:“趙醫(yī)生,調(diào)整用藥劑量必須經(jīng)過上級醫(yī)生同意,你這樣做不僅違反規(guī)定,還是對患者不負(fù)責(zé)任!”
趙凱被我們說得面紅耳赤,周圍的人也都用異樣的眼光看著他。
他漲紅了臉,抓起清單揉成一團(tuán),摔在地上:“算我多管閑事!
以后3床的事,我再也不管了!”
說完,他摔門而出。
看著他的背影,我心里松了口氣,卻也清楚——趙凱不會(huì)就這么算了,以后的日子,怕是更不太平了。
蘇沐雪撿起地上的清單,展開鋪平,遞給我:“以后跟他打交道,多留個(gè)心眼,別再讓他鉆了空子?!?br>
“嗯,謝謝你?!?br>
我接過清單,心里感激——在這個(gè)陌生的醫(yī)院里,能有個(gè)愿意幫我的人,真好。
回到護(hù)士站,我按照原來的劑量給王大爺開了藥,看著護(hù)士把藥送進(jìn)病房,心里的石頭終于落了地。
手機(jī)震動(dòng)了一下,系統(tǒng)彈出新提示:檢測到趙凱存在惡意醫(yī)療操作行為,己記錄,請注意后續(xù)防范。
我握緊手機(jī),眼神堅(jiān)定——不管趙凱還會(huì)耍什么手段,我都會(huì)守住底線,用醫(yī)術(shù)保護(hù)患者,也保護(hù)好自己。
只是我沒想到,張主任的刁難,會(huì)來得比趙凱的陷害更讓人措手不及。
推開門,只見蘇沐雪正忙著給傷者測血壓,張主任和幾個(gè)醫(yī)生圍著病床,眉頭都擰著——病床上的年輕男人意識清醒,除了胳膊和額頭有擦傷,看起來確實(shí)沒大礙。
“血壓110/70,心率95,血氧98,各項(xiàng)指標(biāo)都還行?!?br>
蘇沐雪報(bào)出數(shù)據(jù),抬頭看見我,眼神里帶著疑惑,“你怎么來了?
3床大爺那邊沒事了?”
我沒顧上回答她,快步走到病床邊,目光落在傷者的腹部——系統(tǒng)提示的“肝脾破裂隱性出血”,從表面根本看不出來,可一旦延誤,腹腔內(nèi)出血會(huì)越來越多,等出現(xiàn)休克癥狀就晚了。
“張主任,我建議給患者做個(gè)腹部CT,他可能有內(nèi)臟隱性出血?!?br>
我語氣急切,伸手想按壓傷者的上腹部檢查,卻被一只手猛地推開。
“林辰你瘋了?”
趙凱不知什么時(shí)候也來了,他站在張主任身邊,指著傷者的擦傷說,“患者自己都說就撞了胳膊,意識清楚,血壓也穩(wěn)定,做什么CT?
你是想故意浪費(fèi)醫(yī)療資源,還是覺得自己比主任還厲害?”
我轉(zhuǎn)頭看向張主任,希望他能聽我的建議。
可張主任皺著眉,搖了搖頭:“林辰,急救講究的是對癥處理,患者現(xiàn)在沒有任何腹腔出血的體征,做CT不僅耽誤時(shí)間,還可能讓患者白受輻射。
先觀察半小時(shí),要是有異常再檢查。”
“可是主任,隱性出血早期就是沒體征,等有反應(yīng)就晚了!”
我還想爭辯,卻被趙凱拉到一邊,他壓低聲音,語氣里滿是嘲諷:“你是不是昨天運(yùn)氣好蒙對了一次,就真把自己當(dāng)神醫(yī)了?
我看你就是想搶功勞,別在這添亂了!”
他這話像根刺扎在我心上,可我知道現(xiàn)在不是吵架的時(shí)候。
我盯著傷者的臉,突然發(fā)現(xiàn)他的嘴唇比剛才白了一點(diǎn),雖然不明顯,但系統(tǒng)提示的“腹腔出血量己達(dá)300ml”不會(huì)錯(cuò)。
“患者,你現(xiàn)在有沒有覺得肚子脹,或者隱隱作痛?”
我繞開趙凱,首接問病床上的男人。
他愣了一下,想了想說:“好像是有點(diǎn)脹,不過不疼,可能是剛才撞車嚇著了?!?br>
“這就對了!”
我立刻轉(zhuǎn)身對張主任說,“隱性肝脾破裂早期就會(huì)出現(xiàn)腹脹,他現(xiàn)在己經(jīng)有癥狀了,再等下去會(huì)休克的!”
趙凱在旁邊冷笑:“腹脹就是內(nèi)臟出血?
那我昨天吃多了腹脹,豈不是也破了?
林辰,你要是拿不出證據(jù),就別在這危言聳聽!”
我攥緊拳頭,心里急得不行——證據(jù)?
系統(tǒng)提示不能說,我總不能憑空讓大家相信我。
就在這時(shí),蘇沐雪突然開口:“張主任,要不就做個(gè)CT吧?
反正也花不了多久,要是沒事大家也放心,萬一真有事……”她的話還沒說完,病床上的男人突然悶哼一聲,手捂上了肚子:“疼……突然有點(diǎn)疼了?!?br>
張主任臉色一變,立刻喊:“快,推床去CT室!
馬上檢查!”
我松了口氣,看著蘇沐雪,她也正好看向我,眼神里少了之前的敵意,多了點(diǎn)認(rèn)同。
趙凱站在原地,臉色難看,卻沒敢再說反對的話。
CT結(jié)果出來的時(shí)候,所有人都嚇了一跳——屏幕上清晰顯示患者肝包膜破裂,腹腔內(nèi)有大量積液,出血量己經(jīng)快到500ml,再晚半小時(shí)就會(huì)休克。
張主任立刻安排手術(shù),看著患者被推進(jìn)手術(shù)室,他拍了拍我的肩膀:“多虧了你,不然這次真要出大事了?!?br>
我笑了笑,沒提系統(tǒng)的事,只說:“是主任決策及時(shí),我只是多問了一句。”
走出CT室,蘇沐雪跟了上來,手里拿著一瓶水遞給我:“剛才謝謝你,還有……之前在病房,我不該對你那么兇。”
“沒事,你也是為了患者好。”
我接過水,心里暖暖的——這個(gè)“冤家”終于不懟我了。
可我沒想到,趙凱的報(bào)復(fù)來得這么快。
下午我去護(hù)士站拿3床大爺?shù)挠盟幥鍐?,李娜護(hù)士遞給我一張紙,皺著眉說:“林醫(yī)生,這是趙醫(yī)生剛給我的,說3床大爺?shù)睦騽﹦┝恳{(diào)整,從20mg改成40mg,還說己經(jīng)跟張主任溝通過了。”
我接過清單,心里立刻起了疑——王大爺早上剛調(diào)整過劑量,情況穩(wěn)定,怎么突然要加量?
而且利尿劑加這么多,很容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,甚至低血壓。
我拿出手機(jī),系統(tǒng)立刻彈出提示:3床患者當(dāng)前血鉀3.8mmol/L,若利尿劑加至40mg,12小時(shí)內(nèi)血鉀將降至3.0mmol/L以下,引發(fā)心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
果然有問題!
趙凱這是故意改劑量,想讓我用藥出錯(cuò)!
我捏著清單,強(qiáng)壓下火氣,對李娜說:“謝謝,我先去問問張主任,確認(rèn)一下劑量?!?br>
李娜愣了一下,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好,你快去快回,大爺?shù)戎运幠??!?br>
我拿著清單去找張主任,他正在辦公室看病歷,聽我說完,皺著眉說:“我沒同意改劑量?。?br>
趙凱什么時(shí)候跟我溝通過?”
我心里的火更旺了,拿著清單去找趙凱。
他正在醫(yī)生辦公室寫病程,看到我進(jìn)來,假裝驚訝:“林辰?
找我有事嗎?”
“趙凱,你為什么改3床大爺?shù)睦騽﹦┝浚?br>
還謊稱跟張主任溝通過?”
我把清單拍在他面前,語氣冰冷,“你知不知道加這么多劑量,會(huì)讓大爺電解質(zhì)紊亂,甚至有生命危險(xiǎn)!”
趙凱臉色變了變,卻還是嘴硬:“我……我就是覺得大爺水腫沒消,想幫你調(diào)整一下,可能忘了跟主任說。
而且你也沒問清楚,就來指責(zé)我,是不是太過分了?”
“忘了?”
我冷笑一聲,“你之前故意不告訴我大爺?shù)倪^敏史,今天又改劑量,你到底想干什么?
要是患者出了問題,你擔(dān)得起責(zé)任嗎?”
我們的爭吵引來了其他醫(yī)生和護(hù)士,蘇沐雪也跑了過來,看到桌上的清單,立刻明白發(fā)生了什么,對趙凱說:“趙醫(yī)生,調(diào)整用藥劑量必須經(jīng)過上級醫(yī)生同意,你這樣做不僅違反規(guī)定,還是對患者不負(fù)責(zé)任!”
趙凱被我們說得面紅耳赤,周圍的人也都用異樣的眼光看著他。
他漲紅了臉,抓起清單揉成一團(tuán),摔在地上:“算我多管閑事!
以后3床的事,我再也不管了!”
說完,他摔門而出。
看著他的背影,我心里松了口氣,卻也清楚——趙凱不會(huì)就這么算了,以后的日子,怕是更不太平了。
蘇沐雪撿起地上的清單,展開鋪平,遞給我:“以后跟他打交道,多留個(gè)心眼,別再讓他鉆了空子?!?br>
“嗯,謝謝你?!?br>
我接過清單,心里感激——在這個(gè)陌生的醫(yī)院里,能有個(gè)愿意幫我的人,真好。
回到護(hù)士站,我按照原來的劑量給王大爺開了藥,看著護(hù)士把藥送進(jìn)病房,心里的石頭終于落了地。
手機(jī)震動(dòng)了一下,系統(tǒng)彈出新提示:檢測到趙凱存在惡意醫(yī)療操作行為,己記錄,請注意后續(xù)防范。
我握緊手機(jī),眼神堅(jiān)定——不管趙凱還會(huì)耍什么手段,我都會(huì)守住底線,用醫(yī)術(shù)保護(hù)患者,也保護(hù)好自己。
只是我沒想到,張主任的刁難,會(huì)來得比趙凱的陷害更讓人措手不及。