第三章 安馨初診(半年前)
開局:確診精神病
市第七人民醫(yī)院的牌子旁邊,不起眼地掛著一塊更小、材質(zhì)卻明顯更好的銅牌——”安馨精神康復中心“。
這里不像普通醫(yī)院那樣人聲鼎沸,空氣里消毒水的味道也淡得多,取而代之的是一種試圖讓人放松的、淡淡的香薰氣息,或許是檀香,又或許是某種草藥,聞起來有點怪,但又奇異地不讓人討厭。
走廊安靜得出奇,厚厚的地毯吸走了所有腳步聲。
墻壁被粉刷成柔和的米白色,掛著幾幅抽象而寧靜的畫作。
偶爾有穿著淺藍色制服、表情溫和的護士輕聲走過,或是某個病房門打開,露出里面簡潔卻舒適的陳設。
一切都顯得那么專業(yè),那么寧靜,那么……“正?!薄?br>
但陳亦只覺得渾身不自在“要不是社區(qū)拿趕我走威脅我,我才不來看什么心理醫(yī)生呢,我又沒病。
這什么破名字啊,在精神病院邊上,晦氣”陳亦嘴里絮絮叨叨,隨后被帶進一間診室。
與其說是診室,不如說更像一個雅致的書房。
一面墻是頂?shù)教旎ò宓臅?,另一面是巨大的落地窗,外面是精心打理過的庭院。
實木書桌寬大整潔,后面坐著一位看起來西十多歲、戴著金絲邊眼鏡、氣質(zhì)儒雅溫和的男醫(yī)生。
他的名牌上寫著”*** 主任醫(yī)師“。
“陳亦,請坐。”
李醫(yī)生微笑著指了指書桌對面的舒適扶手椅,聲音平穩(wěn),帶著一種能讓人下意識放松的磁性。
陳依有些拘謹?shù)刈?,雙手放在膝蓋上,不自覺地**手指。
他今天感覺……還行。
不算特別高漲,但也絕不低于落。
是一種緊張的、警惕的平靜。
他打量著這個房間,心里嘀咕:這地方一天得多少錢?
“放輕松,我們只是隨便聊聊?!?br>
李醫(yī)生仿佛看穿了他的緊張,語氣更加隨和,“我是你的主治醫(yī)生,我姓李。
你可以叫我李醫(yī)生。
能告訴我,你自己覺得最近怎么樣嗎?”
來了。
陳亦深吸一口氣,準備開始他的“表演”,或者說,他的“辯解”。
“我覺得我挺好的,李醫(yī)生?!?br>
陳亦努力讓自己的聲音聽起來鎮(zhèn)定且可信,“真的。
可能就是最近壓力有點大,睡眠不太好,有時候情緒會有點……起伏。
但我覺得這都很正常,年輕人嘛,誰還沒點情緒波動了?”
李醫(yī)生點點頭,沒有反駁,只是拿起一支筆,在一個厚厚的筆記本上記錄著什么,然后繼續(xù)溫和地問:“睡眠不太好?
具體能描述一下嗎?
是很難入睡,還是容易早醒?
或者……會不會覺得根本不需要睡,精力依然很充沛?”
陳亦心里咯噔一下。
有時……確實會。
尤其是那種“狀態(tài)上來”的時候,感覺睡兩三個小時就夠夠的,渾身有使不完的勁兒,腦子轉(zhuǎn)得飛快。
但他不能說。
“就是……偶爾失眠吧。
想事情想多了。”
他含糊道。
“嗯?!?br>
李醫(yī)生點點頭,繼續(xù)問,“那情緒起伏呢?
能不能舉個例子?
比如,有沒有一段時間,你感覺特別開心,特別興奮,思維特別敏捷,覺得自己能力特別強,甚至可能做一些平時不會做的、有點冒險的事情?
比如沖動消費,或者特別樂于與人交往?”
陳亦的指尖微微發(fā)涼。
這醫(yī)生說的……怎么那么像他“狀態(tài)好”時候的感覺?
但那是好的狀態(tài)??!
工作效率高,頭腦清晰,自信滿滿!
怎么能算病呢?
“沒……沒有吧。”
他否認道,聲音有點虛,“就是有時候心情比較好而己。
消費……誰還沒個沖動購物的時候了?”
他想起了上次情緒高漲時差點下單買下的那個昂貴無人機,幸好最后關頭***余額阻止了他。
李醫(yī)生鏡片后的眼睛溫和地看著他,沒有追問,轉(zhuǎn)而問道:“那……相反的時候呢?
有沒有感覺情緒特別低落,怎么都提不起勁,對什么都失去興趣,甚至覺得疲憊不堪,連起床、吃飯都覺得是負擔?
會不會有無價值感,或者……想到死亡之類的事情?”
陳亦的心猛地一沉。
那種感覺……他太熟悉了。
像沉在冰冷的海底,黑暗,窒息,毫無希望。
什么都不想做,只想一首睡下去,或者干脆消失。
那種時候,他甚至會厭惡那個幾天前還精力充沛、夸夸其談的自己。
不,絕不能承認。
承認了,就真的成了“病人”了。
“就是……偶爾有點累吧。
學習工作壓力大,誰都會累的?!?br>
他堅持道,甚至試圖擠出一個輕松的笑容,但看起來可能有點僵硬。
李醫(yī)生依舊沒有反駁,只是若有所思地點點頭,又在本子上記了幾筆。
然后,他問了一個看似不相干的問題:“陳亦,你平時做事、思考的時候,會不會覺得自己的思維速度……嗯,和周圍的人不太一樣?
比如特別快,或者有時候會從一個想法跳到另一個完全不相干的想法?”
陳亦愣了一下。
這個問題戳中了他自己都隱隱有所察覺但從未深思的一點。
有時候,他的思維快得像閃電,各種念頭、聯(lián)想蜂擁而至,他甚至跟不上自己的速度,說話也像趕著投胎一樣。
而有時候,又慢得像生銹的齒輪,轉(zhuǎn)一下都費勁。
“還……還行吧?!?br>
他謹慎地回答。
接下來的一個小時,李醫(yī)生又問了許許多多的問題,有些關于飲食,有些關于家庭關系,有些關于過去的經(jīng)歷(陳亦本能地回避了那場“火災”的細節(jié)),有些甚至關于他是否出現(xiàn)過不切實際的想法,比如覺得自己有特殊使命,或者能聽到別人聽不到的聲音、看到別人看不到的東西。
陳亦大部分時間都在否認、淡化、或者用“正?!钡睦碛扇ソ忉?。
他覺得自己應對得還不錯,至少守住了“我沒病”的底線。
問詢終于接近尾聲。
李醫(yī)生放下筆,雙手交叉放在桌上,看著陳亦,眼神依舊溫和,卻多了一絲不容置疑的專業(yè)和嚴肅。
“陳亦,謝謝你告訴我這些?!?br>
他緩緩開口,“根據(jù)你剛才的描述,以及我們之前從你親戚,朋友,社區(qū)那里了解到的一些情況,還有你的行為觀察……我初步判斷,你很可能患有一種叫做‘雙向情感障礙癥’的心理疾病?!?br>
陳亦的心猛地一緊。
“這是一種疾病,不是你主觀意志能控制的?!?br>
李醫(yī)生語氣平和地解釋,“就像感冒了會發(fā)燒,胃病了會疼一樣,是你的大腦情緒調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了問題。
它會導致你的情緒在兩個極端之間擺動——一端是躁狂或輕躁狂發(fā)作,就像你描述的有時精力過分旺盛、思維快、話多、自信膨脹的狀態(tài);另一端是抑郁發(fā)作,就像你提到的情緒低落、疲憊、無興趣的狀態(tài)?!?br>
“我不是……我沒有”陳亦還想反駁。
李醫(yī)生輕輕抬手,制止了他,繼續(xù)說道:“你現(xiàn)在可能很難接受,甚至覺得我在給你貼標簽。
這很正常。
但是,陳亦,我們需要正視它。
這種疾病如果不加以干預,它的波動可能會越來越劇烈,對你自己生活、學習、工作的影響會越來越大,甚至……會出現(xiàn)更嚴重的后果?!?br>
他頓了頓,看著陳亦的眼睛:“所以,我的建議是,你需要接受系統(tǒng)的治療。
這包括藥物治療來穩(wěn)定你的情緒,以及心理治療來幫助你更好地理解和應對自己的情緒變化。
而最初階段,為了確保用藥安全和效果觀察,以及讓你脫離可能誘**緒波動的環(huán)境……我建議你住院治療一段時間?!?br>
“住院?!”
陳亦像是被**了一樣,幾乎從椅子上彈起來,“不!
不行!
我沒病!
我不要住在這里!
我只是……只是情緒波動大了點!
我回去自己調(diào)整就行!”
讓他待在精神病院?
開什么玩笑!
被關起來?
和一群真正的瘋子在一起?
他絕對無法接受!
“陳亦,冷靜點?!?br>
李醫(yī)生的聲音依舊平穩(wěn),卻帶著一種不容置疑的力量,“這不是懲罰,也不是囚禁。
這是治療的需要。
你看這里的環(huán)境,并不可怕,對嗎?
我們是為了幫助你?!?br>
“我不需要這種幫助!”
陳亦激動起來,聲音提高了八度,那種熟悉的、被質(zhì)疑后的急躁感又開始往上涌,“我覺得我很正常!
是你們大驚小怪!
憑什么說我有???
就憑我有時候話多點?
有時候情緒不好?
這算什么證據(jù)?!”
李醫(yī)生靜靜地看著他激動地辯解,沒有打斷,首到他自己稍微平息了一點,才緩緩開口,問出了最后一個,也是讓陳亦瞬間啞口無言的問題:“那么,陳亦,請你誠實地告訴我——如果真如你所說,你一切‘正?!?,只是‘情緒波動’……為什么你過去一年里,換了五份份工作,和幾乎所有朋友都斷了聯(lián)系,并且有多次在公共場合因為‘情緒激動’而與人發(fā)生劇烈沖突的記錄呢?”
“一個‘正?!娜?,能夠正常生活的人,會是這樣嗎?”
陳亦張著嘴,所有辯解的話都卡在了喉嚨里。
像被人突然扼住了咽喉,臉色瞬間變得蒼白。
為什么?
那些搞砸的工作……那些被嚇跑的朋友……超市里那次和收銀員的爭吵……地鐵里那次差點動手的沖突……還有今天來之前,差點和樓下保安吵起來……一幕幕畫面不受控制地涌入腦海。
每一次,他都覺得是別人的錯,是對方不可理喻,是世界針對他。
但現(xiàn)在,被醫(yī)生如此冷靜、如此首白地指出來,串聯(lián)起來……一股冰冷的寒意順著脊椎爬升。
李醫(yī)生看著他驟然變化的臉色,知道這句話擊中了要害。
他的語氣緩和下來,帶著一絲憐憫:“住院治療,不是為了證明你有病,而是為了幫你找回真正‘正?!纳?。
我們需要一點時間,陳亦,初步計劃,先觀察和治療半年,看看效果,好嗎?”
陳亦呆呆地坐在椅子上,腦子里一片混亂。
高漲的辯解欲消失了,取而代之的是一種茫然和無措。
他環(huán)顧這個安靜、雅致、卻如同無形囚籠的房間,看著眼前這個溫和卻步步緊逼、將他所有借口都粉碎的醫(yī)生。
最終,他像是被抽干了所有力氣,肩膀垮了下來,低下頭,用幾乎聽不見的聲音,喃喃地妥協(xié)了:“……半年……就半年…………好吧?!?br>
那一刻,他覺得自己被整個世界拋棄了,也被自己**了。
他被迫承認了自己是個“病人”,一個需要被關起來治療的“精神病”。
而他并不知道,李醫(yī)生在那份評估報告上,除了寫下”雙向情感障礙“的初步診斷外,還在角落備注了幾個小小的問號,以及一行字:”疑似伴發(fā)解離性癥狀?
需密切觀察。
情緒波動周期與能量水平變化似有異常,超出常規(guī)臨床表征。
建議納入特殊觀察單元。
“安馨精神康復中心,收治的從來都不只是普通的“精神病”患者。
它的特殊觀察單元,有著更深層、更不為人知的目的。
半年的隔離觀察,才剛剛開始。
這里不像普通醫(yī)院那樣人聲鼎沸,空氣里消毒水的味道也淡得多,取而代之的是一種試圖讓人放松的、淡淡的香薰氣息,或許是檀香,又或許是某種草藥,聞起來有點怪,但又奇異地不讓人討厭。
走廊安靜得出奇,厚厚的地毯吸走了所有腳步聲。
墻壁被粉刷成柔和的米白色,掛著幾幅抽象而寧靜的畫作。
偶爾有穿著淺藍色制服、表情溫和的護士輕聲走過,或是某個病房門打開,露出里面簡潔卻舒適的陳設。
一切都顯得那么專業(yè),那么寧靜,那么……“正?!薄?br>
但陳亦只覺得渾身不自在“要不是社區(qū)拿趕我走威脅我,我才不來看什么心理醫(yī)生呢,我又沒病。
這什么破名字啊,在精神病院邊上,晦氣”陳亦嘴里絮絮叨叨,隨后被帶進一間診室。
與其說是診室,不如說更像一個雅致的書房。
一面墻是頂?shù)教旎ò宓臅?,另一面是巨大的落地窗,外面是精心打理過的庭院。
實木書桌寬大整潔,后面坐著一位看起來西十多歲、戴著金絲邊眼鏡、氣質(zhì)儒雅溫和的男醫(yī)生。
他的名牌上寫著”*** 主任醫(yī)師“。
“陳亦,請坐。”
李醫(yī)生微笑著指了指書桌對面的舒適扶手椅,聲音平穩(wěn),帶著一種能讓人下意識放松的磁性。
陳依有些拘謹?shù)刈?,雙手放在膝蓋上,不自覺地**手指。
他今天感覺……還行。
不算特別高漲,但也絕不低于落。
是一種緊張的、警惕的平靜。
他打量著這個房間,心里嘀咕:這地方一天得多少錢?
“放輕松,我們只是隨便聊聊?!?br>
李醫(yī)生仿佛看穿了他的緊張,語氣更加隨和,“我是你的主治醫(yī)生,我姓李。
你可以叫我李醫(yī)生。
能告訴我,你自己覺得最近怎么樣嗎?”
來了。
陳亦深吸一口氣,準備開始他的“表演”,或者說,他的“辯解”。
“我覺得我挺好的,李醫(yī)生?!?br>
陳亦努力讓自己的聲音聽起來鎮(zhèn)定且可信,“真的。
可能就是最近壓力有點大,睡眠不太好,有時候情緒會有點……起伏。
但我覺得這都很正常,年輕人嘛,誰還沒點情緒波動了?”
李醫(yī)生點點頭,沒有反駁,只是拿起一支筆,在一個厚厚的筆記本上記錄著什么,然后繼續(xù)溫和地問:“睡眠不太好?
具體能描述一下嗎?
是很難入睡,還是容易早醒?
或者……會不會覺得根本不需要睡,精力依然很充沛?”
陳亦心里咯噔一下。
有時……確實會。
尤其是那種“狀態(tài)上來”的時候,感覺睡兩三個小時就夠夠的,渾身有使不完的勁兒,腦子轉(zhuǎn)得飛快。
但他不能說。
“就是……偶爾失眠吧。
想事情想多了。”
他含糊道。
“嗯?!?br>
李醫(yī)生點點頭,繼續(xù)問,“那情緒起伏呢?
能不能舉個例子?
比如,有沒有一段時間,你感覺特別開心,特別興奮,思維特別敏捷,覺得自己能力特別強,甚至可能做一些平時不會做的、有點冒險的事情?
比如沖動消費,或者特別樂于與人交往?”
陳亦的指尖微微發(fā)涼。
這醫(yī)生說的……怎么那么像他“狀態(tài)好”時候的感覺?
但那是好的狀態(tài)??!
工作效率高,頭腦清晰,自信滿滿!
怎么能算病呢?
“沒……沒有吧。”
他否認道,聲音有點虛,“就是有時候心情比較好而己。
消費……誰還沒個沖動購物的時候了?”
他想起了上次情緒高漲時差點下單買下的那個昂貴無人機,幸好最后關頭***余額阻止了他。
李醫(yī)生鏡片后的眼睛溫和地看著他,沒有追問,轉(zhuǎn)而問道:“那……相反的時候呢?
有沒有感覺情緒特別低落,怎么都提不起勁,對什么都失去興趣,甚至覺得疲憊不堪,連起床、吃飯都覺得是負擔?
會不會有無價值感,或者……想到死亡之類的事情?”
陳亦的心猛地一沉。
那種感覺……他太熟悉了。
像沉在冰冷的海底,黑暗,窒息,毫無希望。
什么都不想做,只想一首睡下去,或者干脆消失。
那種時候,他甚至會厭惡那個幾天前還精力充沛、夸夸其談的自己。
不,絕不能承認。
承認了,就真的成了“病人”了。
“就是……偶爾有點累吧。
學習工作壓力大,誰都會累的?!?br>
他堅持道,甚至試圖擠出一個輕松的笑容,但看起來可能有點僵硬。
李醫(yī)生依舊沒有反駁,只是若有所思地點點頭,又在本子上記了幾筆。
然后,他問了一個看似不相干的問題:“陳亦,你平時做事、思考的時候,會不會覺得自己的思維速度……嗯,和周圍的人不太一樣?
比如特別快,或者有時候會從一個想法跳到另一個完全不相干的想法?”
陳亦愣了一下。
這個問題戳中了他自己都隱隱有所察覺但從未深思的一點。
有時候,他的思維快得像閃電,各種念頭、聯(lián)想蜂擁而至,他甚至跟不上自己的速度,說話也像趕著投胎一樣。
而有時候,又慢得像生銹的齒輪,轉(zhuǎn)一下都費勁。
“還……還行吧?!?br>
他謹慎地回答。
接下來的一個小時,李醫(yī)生又問了許許多多的問題,有些關于飲食,有些關于家庭關系,有些關于過去的經(jīng)歷(陳亦本能地回避了那場“火災”的細節(jié)),有些甚至關于他是否出現(xiàn)過不切實際的想法,比如覺得自己有特殊使命,或者能聽到別人聽不到的聲音、看到別人看不到的東西。
陳亦大部分時間都在否認、淡化、或者用“正?!钡睦碛扇ソ忉?。
他覺得自己應對得還不錯,至少守住了“我沒病”的底線。
問詢終于接近尾聲。
李醫(yī)生放下筆,雙手交叉放在桌上,看著陳亦,眼神依舊溫和,卻多了一絲不容置疑的專業(yè)和嚴肅。
“陳亦,謝謝你告訴我這些?!?br>
他緩緩開口,“根據(jù)你剛才的描述,以及我們之前從你親戚,朋友,社區(qū)那里了解到的一些情況,還有你的行為觀察……我初步判斷,你很可能患有一種叫做‘雙向情感障礙癥’的心理疾病?!?br>
陳亦的心猛地一緊。
“這是一種疾病,不是你主觀意志能控制的?!?br>
李醫(yī)生語氣平和地解釋,“就像感冒了會發(fā)燒,胃病了會疼一樣,是你的大腦情緒調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了問題。
它會導致你的情緒在兩個極端之間擺動——一端是躁狂或輕躁狂發(fā)作,就像你描述的有時精力過分旺盛、思維快、話多、自信膨脹的狀態(tài);另一端是抑郁發(fā)作,就像你提到的情緒低落、疲憊、無興趣的狀態(tài)?!?br>
“我不是……我沒有”陳亦還想反駁。
李醫(yī)生輕輕抬手,制止了他,繼續(xù)說道:“你現(xiàn)在可能很難接受,甚至覺得我在給你貼標簽。
這很正常。
但是,陳亦,我們需要正視它。
這種疾病如果不加以干預,它的波動可能會越來越劇烈,對你自己生活、學習、工作的影響會越來越大,甚至……會出現(xiàn)更嚴重的后果?!?br>
他頓了頓,看著陳亦的眼睛:“所以,我的建議是,你需要接受系統(tǒng)的治療。
這包括藥物治療來穩(wěn)定你的情緒,以及心理治療來幫助你更好地理解和應對自己的情緒變化。
而最初階段,為了確保用藥安全和效果觀察,以及讓你脫離可能誘**緒波動的環(huán)境……我建議你住院治療一段時間?!?br>
“住院?!”
陳亦像是被**了一樣,幾乎從椅子上彈起來,“不!
不行!
我沒病!
我不要住在這里!
我只是……只是情緒波動大了點!
我回去自己調(diào)整就行!”
讓他待在精神病院?
開什么玩笑!
被關起來?
和一群真正的瘋子在一起?
他絕對無法接受!
“陳亦,冷靜點?!?br>
李醫(yī)生的聲音依舊平穩(wěn),卻帶著一種不容置疑的力量,“這不是懲罰,也不是囚禁。
這是治療的需要。
你看這里的環(huán)境,并不可怕,對嗎?
我們是為了幫助你?!?br>
“我不需要這種幫助!”
陳亦激動起來,聲音提高了八度,那種熟悉的、被質(zhì)疑后的急躁感又開始往上涌,“我覺得我很正常!
是你們大驚小怪!
憑什么說我有???
就憑我有時候話多點?
有時候情緒不好?
這算什么證據(jù)?!”
李醫(yī)生靜靜地看著他激動地辯解,沒有打斷,首到他自己稍微平息了一點,才緩緩開口,問出了最后一個,也是讓陳亦瞬間啞口無言的問題:“那么,陳亦,請你誠實地告訴我——如果真如你所說,你一切‘正?!?,只是‘情緒波動’……為什么你過去一年里,換了五份份工作,和幾乎所有朋友都斷了聯(lián)系,并且有多次在公共場合因為‘情緒激動’而與人發(fā)生劇烈沖突的記錄呢?”
“一個‘正?!娜?,能夠正常生活的人,會是這樣嗎?”
陳亦張著嘴,所有辯解的話都卡在了喉嚨里。
像被人突然扼住了咽喉,臉色瞬間變得蒼白。
為什么?
那些搞砸的工作……那些被嚇跑的朋友……超市里那次和收銀員的爭吵……地鐵里那次差點動手的沖突……還有今天來之前,差點和樓下保安吵起來……一幕幕畫面不受控制地涌入腦海。
每一次,他都覺得是別人的錯,是對方不可理喻,是世界針對他。
但現(xiàn)在,被醫(yī)生如此冷靜、如此首白地指出來,串聯(lián)起來……一股冰冷的寒意順著脊椎爬升。
李醫(yī)生看著他驟然變化的臉色,知道這句話擊中了要害。
他的語氣緩和下來,帶著一絲憐憫:“住院治療,不是為了證明你有病,而是為了幫你找回真正‘正?!纳?。
我們需要一點時間,陳亦,初步計劃,先觀察和治療半年,看看效果,好嗎?”
陳亦呆呆地坐在椅子上,腦子里一片混亂。
高漲的辯解欲消失了,取而代之的是一種茫然和無措。
他環(huán)顧這個安靜、雅致、卻如同無形囚籠的房間,看著眼前這個溫和卻步步緊逼、將他所有借口都粉碎的醫(yī)生。
最終,他像是被抽干了所有力氣,肩膀垮了下來,低下頭,用幾乎聽不見的聲音,喃喃地妥協(xié)了:“……半年……就半年…………好吧?!?br>
那一刻,他覺得自己被整個世界拋棄了,也被自己**了。
他被迫承認了自己是個“病人”,一個需要被關起來治療的“精神病”。
而他并不知道,李醫(yī)生在那份評估報告上,除了寫下”雙向情感障礙“的初步診斷外,還在角落備注了幾個小小的問號,以及一行字:”疑似伴發(fā)解離性癥狀?
需密切觀察。
情緒波動周期與能量水平變化似有異常,超出常規(guī)臨床表征。
建議納入特殊觀察單元。
“安馨精神康復中心,收治的從來都不只是普通的“精神病”患者。
它的特殊觀察單元,有著更深層、更不為人知的目的。
半年的隔離觀察,才剛剛開始。